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维C银翘片安全性受质疑 药监局称可致荨麻疹(持续关注中···)

本帖最后由 drecho 于 2010-9-20 21:44 编辑

新华网北京9月19日电(记者黄小希)国家食品药品监督管理局19日发布第32期《药品不良反应信息通报》,提醒医务工作者、药品生产经营企业以及公众关注中西药复方制剂维C银翘片安全性问题,以降低用药风险。

  据介绍,维C银翘片是由13味药制成的中西药复方制剂,其中含有维生素C、马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)、对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)3种化药成分。维C银翘片为非处方药,具有辛凉解表,清热解毒的作用,患者可以自行购药。

  2004年1月1日至2010年4月30日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例,严重病例报告共计48例,无死亡报告。严重病例的不良反应表现为:全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;肝功能异常;过敏性休克、过敏样反应、昏厥;间质性肾炎;白细胞减少、溶血性贫血等。

  病例报告数据库信息分析显示,维C银翘片的安全性问题与其所含的相关成分有一定关联性。分析还显示,维C银翘片的使用存在超说明书使用现象,表现为未按照说明书推荐的用法用量使用,同时合并使用与维C银翘片成分相似的其他药品以及对维C银翘片所含成分过敏者用药。

  国家食品药品监管局建议医生处方或药店售药时,应提示患者维C银翘片为中西药复方制剂,含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及维生素C。对本品所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 患者应严格按说明书用药,避免超剂量、长期连续用药。用药后应密切观察,出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊。出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状应立即停药并监测肝功能,及时就诊。

  与此同时,国家食品药品监管局要求生产企业完善产品说明书和包装、标签,增加相关安全性信息,并加强上市后安全性研究,确保产品的安全性信息及时传达给医生和患者。
请大家关注粗体部分,维C银翘片的适应症是风热感冒,即我们通常所说的热感冒,对与风寒导致的感冒是无效的,很多人在用药时忽略了这点,造成了药物的滥用,不仅容易增加其不良反应的发生,而且对于药物疗效的发挥也是没有意义的。
来自《新京报》的报道

近日,国家药监局通报:维C银翘片或引发严重荨麻疹、过敏性休克,提醒过敏体质者慎用,所有服药者也应避免长期、连续使用该药(《新京报》9月20日)。

    维C银翘片作为一个和民众关系十分“亲密”的药物,突然被爆出有不良反应,让很多人吃惊。但作为医生,我并不感到多意外。

    据统计,2004年1月1日至2010年4月30日,维C银翘片不良反应病例报告数1885例,严重病例报告共计48例。其实这个数据并不“触目惊心”,因为相对于6年来服用维C银翘片的总人次而言,1000多例次的不良反应发生率并不算太高。

    此外,维C银翘片主要针对中医中的风热感冒,但在现实应用中,很多人甚至是拥有处方的医生,也是不辨寒热,只要是感冒,就予以使用,这种不正常的使用方法,有没有增加不良反应?而且,在服药期间,饮食宜清淡,有多少人注意了这些细节

    显然,简单披露维C银翘片有什么不良反应,并不能真正帮助人们提高用药安全。

    此外,如今关于维C银翘片有不良反应的通报一出,自然会让一些人敏感地想到,这是对中药制剂的一种含蓄批评。但是,维C银翘片是依照中医经典方剂“银翘散”,添加维生素C等西药成分制成。现在药物有了不良反应,究竟应该归咎于“银翘散”不科学,还是里面添加的西药成分发生了不良反应。事实上,该药中添加的马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚,都有发生不良反应的可能,对此,有关部门是不是应该有一些跟进调查,避免一些不必要的猜测?

    另外,去年3月,媒体曾报道:湖北下半年药品质量报告:79.9%中药饮片不合格。我国中药材料质量的严重下滑,这是不是导致维C银翘片出现不良反应的另一个推手?而且,用药的原则是,宜少不宜多,因为用药越多,出现不良反应的几率就越大,如此,在一个感冒药中中药西药齐上阵,是否有必要?
继续关注有关感冒的常用药——维C银翘片的不良反应的相关报道,不开新帖了,借Elma的帖子跟进今日的报道。

杭州药监局:暂未发现不良反应

    国家药品不良反应监测中心病例报告数据库信息显示:2004年1月1日至2010年4月30日,有关维C银翘片的不良反应病例报告数共计1885例,无死亡报告。严重不良反应表现为:严重荨麻疹;肝功能异常;过敏性休克、昏厥;间质性肾炎;白细胞减少等。

    对于不良反应产生的原因,药监部门分析认为:维C银翘片是由13味药制成的中西药复方制剂,其中含有维生素C、马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)、对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)3种化药成分,有人对它们过敏;还有一些人长期、超量使用

    杭州市食品药品监督管理局办公室主任俞永明告诉记者,杭州的不良反应监测中心尚未发现本地有不良反应情况。“根据国家药监的通报,药品本身是没有问题的。出现不良反应与患者个体差异、用药方式有关。”

    比如有些人因为过敏产生了不良反应,也有些人同时服用多种感冒药物,导致某些化学成分摄入过多,产生了不良反应。
多谢分享,很及时的帖子!
请大家关注,但是目前关于维C银翘片中究竟是哪种有效成分导致过敏,尚无确切证据;请惯用该药治疗感冒的同学用药后密切观察,或暂时换用他药。
会继续关注
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