卡拉维从一开始就知道这场 “完美阴谋”的药物大规模营销计划会产生怎样的结果。他是一位疼痛科专家，也是有专业资格认证的美国疼痛干预内科医师组织的副主席。他还在一所名为“疼痛缓解三态中心”的疼痛科医疗中心工作，而该医疗中心正好位于这场止痛药风波的受灾中心亨廷顿（Huntington）的一个小镇里，而该镇又正好处于西弗吉尼亚州、肯塔基州、俄亥俄州的州界交汇处，横跨阿巴拉契亚山脉。
处方药之灾10年前就已经开始，而阿巴拉契亚一直以来都处于高危地带。这里崎岖起伏，树枝繁茂，能感觉到犹如英国乡村田园牧歌般的自然风情，然而就在这美丽的山峦之上，却隐藏着不同程度的贫困、教育等问题，也就因此，药物依赖问题在这里滋生。阿巴拉契亚的人民早已深深地沉迷于烟草、酒精和甲安菲他明之中。这十年来，自阿片类止痛药引入当地之后，人们欣然接受了这种“乡下人的海洛因”。
卡拉维见证了这一“热潮”如何扎根。他还记得自己第一次看见病人因高强度的阿片类止痛药成瘾的症状时，自己吃惊得骂了一声。“我简直被吓傻了，病人的疼痛症状本来是很普通温和的，可竟然会有初级护理医师给这样的病人开这么多剂量的高效阿片药。这太不正常了。”他说道。
他也记得自己恍然大悟的那一刻。再那一刻，他意识到，美国正在落入一个空前的危机之中。当时有个病人因为肌肉酸痛找他开药，可这种疼痛在长跑或得轻微流感后都有可能遇到。他的医生却让他服用540mg如今最常见的阿片止痛药奥施康定。“我这么说你就理解了，”卡拉维说，“奥施康定的药效比吗啡的两倍还高，也就是说他相当于给自己开了1,000mg的口服吗啡。如此巨大的药量，简直和服用海洛因一样容易让人上瘾。我吃惊的是居然有人把这种药开给一个并非患癌症而病入膏肓的病人。”
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发表于 2017-7-27 14:11
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